Orthophoniste

Le métier d'orthophoniste est un métier appartenant au secteur paramédical. L'orthophoniste est un acteur de santé qui officie sur prescription médicale. Son rôle est d'aider ses patients à corriger un trouble de langage ou d'expression. Ses missions sont très nombreuses et dépendent de sa patientèle. Dans tous les cas, son objectif est de prévenir, évaluer, corriger les déficiences liées à la communication orale et écrite. L'orthophoniste traite les troubles du langage d'un public varié. En effet, il travaille auprès d'enfants, d'adolescents, d'adultes, voire de personnes âgées. La plupart du temps, ses interventions font suite à la demande d'un autre professionnel de santé : médecin généraliste, pédiatre, oto-rhino-laryngologue, gériatre, etc. Avant de passer à la phase de rééducation proprement dite, l'orthophoniste met en place des actes de dépistage et établit un bilan orthophonique précis listant les déficiences à traiter. Une fois la nature des troubles clairement identifiée, un suivi est proposé sous forme de séances de rééducation personnalisées.

Pour obtenir plus d'informations sur le métier d'orthophoniste, consultez la fiche ROME n°J1406.

Le certificat de capacité d’orthophoniste est obligatoire pour exercer en tant qu'orthophoniste. Il est obtenu à la suite du cursus de 5 ans dans un Centre de Formation Universitaire en Orthophonie (CFUO). L'obtention du certificat est conditionnée à la réussite des partiels, mais aussi des contrôles continus. Chaque semestre, l'étudiant effectue des périodes de stages plus ou moins longues, dans différents milieux où peut être pratiquée l'orthophonie (écoles, cliniques, cabinets…). Ces stages lui permettent de rédiger un mémoire qu'il présentera à un jury pour son examen final.

L'accès au Centre de Formation Universitaire en Orthophonie (CFUO) est possible après l'obtention du bac.
Depuis 2020, l'inscription à cette filière se fait uniquement par une sélection via Parcoursup, et non sur concours comme cela était le cas les années précédentes. Il s'agira de présenter son dossier puis de passer un entretien oral. Pour être reçu, le niveau de français et aussi important que l'intérêt pour les sciences. Le candidat doit aussi démontrer sa capacité à travailler en autonomie et son aisance relationnelle. Les personnes en reconversion professionnelle peuvent également tenter une admission via Parcoursup grâce à une section prévue à cet effet. Le jury prendra alors en compte la cohérence du projet professionnel.
Dans cette formation universitaire, les places sont chères. Chaque année, seulement moins de 1 000 candidats sont reçus. Une fois admis en filière orthophonie, le cursus s'étend sur 5 ans. Le certificat de capacité d’orthophoniste forme à la prévention, l’évaluation et le traitement des troubles de la voix, de l’articulation et de la parole dans le but d'obtenir le Graal.

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Les soins prodigués par un orthophoniste peuvent être différents d'un professionnel à l'autre. Cependant, ses missions les plus courantes sont :

• Identifier les besoins du patient et lui expliquer la démarche orthophonique.
• Réaliser des tests pour diagnostiquer les troubles du patient.
• Planifier les séances d'orthophonie en fonction de la pathologie ou du trouble. L'orthophoniste prévoit des exercices et un parcours de soin personnalisé pour chaque patient.
• Pratiquer les actes de rééducation orthophonique. Il peut s'agir de résoudre des troubles du langage oral comme le bégaiement par exemple, ou d'éliminer des troubles de la voix (dysphonie). Le professionnel de la rééducation orthophonique intervient pour des troubles neurologiques, pour soulager un patient ayant des déficiences liées à un handicap par exemple.
• Assurer le suivi du patient une fois les soins achevés afin de surveiller son évolution.

• L'orthophoniste s'occupe d'une grande diversité de patients, avec des cas à traiter ayant tous leurs spécificités. Ainsi, chaque consultation est unique. L'orthophoniste ne connait pas la répétitivité.
• C'est un métier très valorisant pour les personnes qui aiment aider les autres. Durant les séances de suivi, les orthophonistes observent leurs patients progresser et voient leur travail porter ses fruits.
• Le métier d'orthophoniste offre une certaine indépendance. En effet, les orthophonistes peuvent avoir leur propre cabinet médical ou choisir de cumuler des emplois dans des structures privées comme publiques.

• Devenir orthophoniste n'est pas facile : la sélection d'entrée pour accéder à la formation est très difficile. Elle est conditionnée à un numerus clausus (moins de 1 000 places par an pour tout le territoire). Le certificat de capacité d'orthophoniste s'obtient après cinq années d'études, ce qui peut sembler long et difficile à financer.
• Le métier d'orthophoniste impose de travailler en fonction des disponibilités de sa patientèle. Celle-ci étant largement composée d'enfants et d'adolescents, les rendez-vous ont lieu majoritairement en dehors des horaires scolaires. L'orthophoniste doit s'accommoder de périodes très denses avec parfois des semaines de 50 heures.

Pour exercer la profession d'orthophoniste, plusieurs qualités sont requises :

• Comme dans tous les métiers de santé, un excellent relationnel est essentiel pour établir une relation de confiance avec l'enfant ou l'adulte. La bienveillance et l'empathie sont indispensables pour mener à bien les consultations.
• L'orthophoniste doit faire preuve d'une grande disposition d'écoute pour bien cerner les problématiques du patient, ainsi que de beaucoup de patience, en particulier avec les enfants.
• L'orthophoniste prépare seul la prise en charge de chaque patient. Il doit être autonome pour préparer un protocole personnalisé qui peut durer plusieurs semaines voir plusieurs mois.
• Les techniques du métier progressent souvent, c'est une profession très évolutive. L'orthophoniste doit donc faire preuve de curiosité pour se tenir informé et renouveler ses connaissances techniques.

Le salaire moyen d'un orthophoniste libéral est de 53 000 euros brut annuel, soit 4 416 euros brut par mois. Le salaire de ce personnel paramédical dans la Fonction Publique Hospitalière est compris entre 1 780 euros brut et plus de 4 000 euros par mois selon l'ancienneté. Son salaire peut s'élever à 42 000 euros brut, pour un orthophoniste titulaire en fin de carrière.

Selon la Fédération Nationale des Orthophonistes, il y a plus de 24 000 orthophonistes en France. La plupart de ces professionnels de santé exercent leur métier en libéral. C'est un secteur qui ne connaît pas le chômage et qui offre plusieurs possibilités d'exercice. S'ils ne choisissent pas d'exercer leur métier en libéral, ils peuvent s'orienter vers des structures comme les maisons de retraite ou les centres de rééducation. Leur emploi de salarié conduira à une rémunération calculée en fonction de la valeur du point indiciaire de la grille de la convention collective de la structure.

Dans la FPH (Fonction Publique Hospitalière), l'orthophoniste est un fonctionnaire dont la rémunération évolue principalement en fonction de son ancienneté. Un salaire net à hauteur de 2000 € est atteint à l'échelon 6, soit après 9 ans et demi de carrière. Le salaire peut être réévalué en fonction de primes et d'indemnités. Les métiers de santé dans la Fonction Publique relèvent des établissements publics locaux et des collectivités territoriales.

L'orthophoniste exerce souvent en profession libérale. Il passe beaucoup de temps à travailler seul. En effet, chaque patient lui demande un temps de préparation important puisqu'il s'agit d'établir des exercices personnalisés pour traiter son dysfonctionnement. Il est donc très autonome et a peu d'interactions lorsqu'il n'est pas en consultation. Il peut tout de même s'entourer d'autres praticiens, en rejoignant un cabinet médical ou en travaillant à l'hôpital.

L'essentiel des échanges de l'orthophoniste ont lieu avec ses patients. Il doit alors montrer beaucoup de bienveillance, d'empathie et d'écoute pour les mettre en confiance. L'orthophoniste doit donc avoir un tempérament plutôt calme pour établir une bonne relation avec sa patientèle.

Un orthophoniste exerçant depuis plusieurs années dans un établissement public (à l'hôpital par exemple) peut choisir de travailler en indépendant en ouvrant son cabinet. L'orthophoniste qui exerce déjà en libéral a le choix, s'il le désire, de se spécialiser dans une branche de l'orthophonie. On peut citer comme domaine très spécifique le traitement de la surdité par exemple.

S'il exerce depuis quelques années à l'hôpital, l'orthophoniste peut préparer le diplôme de cadre de santé. Sa mission première sera d'organiser les activités et les soins paramédicaux de son service. Il sera chargé d'encadrer le personnel placé sous sa responsabilité. Son rôle sera d'organiser, de gérer et d'assurer le bon fonctionnement du service tout entier.

Dans le secteur privé, les employeurs des orthophonistes sont en majorité des structures paramédicales. On compte parmi elles, les structures pour personnes handicapées, les maisons de retraite, les EHPAD (établissements d'hébergement pour personnes âgées), les centres de rééducation fonctionnelle, les CMPP (centres Médico-Psycho-Pédagogique) et les Instituts pour enfants sourds.

L'orthophoniste peut également travailler en milieu hospitalier. Pour cela, il doit réussir un concours de la fonction publique qui permettra de déterminer son grade. Il aura alors accès aux établissements publics de santé, aux hospices publics, à des services d'aide à l'enfance…