Manipulatrice / Manipulateur radio

Appelé aussi manipulateur électroradiologie médicale, le manipulateur radio est à la fois un soignant et un expert technique de l'imagerie médicale. A partir de prescription médicale, ce professionnel de santé réalise des investigations à partir d'appareils de radiologie, d'IRM et de scanners.
Son activité est toujours couplée à celle d'un médecin spécialiste, avec lequel il interprète les clichés réalisés et suit les traitements d'oncologie. En effet, si le manipulateur intervient pour suivre l'état de santé d'une personne et poser un diagnostic, il agit également dans le cadre de traitement de radiothérapie pour soigner des cancers. Les diplômes donnant accès au métier de manipulateur radio se préparent en 3 ans après le bac.
Son activité se fait exclusivement dans le cadre de cliniques privées et d'hôpitaux publics dans le respect du Code de Santé. Il n'est pas possible de l'exercer en libéral.

Après la validation d’un diplôme de niveau bac, deux formations équivalentes permettent d'accéder au métier de manipulateur radio. Il s'agit du diplôme d'État de manipulateur d'électroradiologie médicale (DE MEN) et du diplôme de technicien supérieur en imagerie médicale et radiologie thérapeutique (DTS IMRT), tous deux de niveau bac +3.
A côté des cours théoriques et pratiques dispensés en formation, les étudiants préparant le diplôme d'État comme le DTS doivent réaliser 60 semaines de stage. Elles sont effectuées en services cliniques et dans les différentes disciplines d'exercice (radiologie, radiothérapie, médecine nucléaire et explorations fonctionnelles).

Le métier de manipulateur radio est accessible uniquement par les deux formations précédemment mentionnées, de niveau bac +3. Il est également nécessaire de savoir que l'accès au métier de manipulateur radio est réglementé et son exercice est possible uniquement en tant que salarié.
L'idéal est d'avoir obtenu un bac général à dominante scientifique afin d'être à l'aise avec les notions scientifiques qui seront abordées en cours de formation. Et au programme de la formation : sciences et techniques, interventions en imagerie médicale diagnostique et thérapeutique, radiothérapie et explorations fonctionnelles, sciences de la matière et de la vie et sciences médicales, savoirs et postures professionnelles, etc.

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Voici quelques exemples de missions du manipulateur radio :

• Identifier le type d’examen radiologique prescrit et vérifier les conditions de faisabilité auprès du patient (état de santé, traitement en cours, etc.).
• Préparer les accessoires (films, caches, matériel médicochirurgical, etc.) et informer la personne sur le déroulement de l’examen.
• Calculer les doses de produits radioactifs d’une préparation selon le traitement d’un patient.
• Installer la personne, positionner l’appareil de radiologie et réaliser le cliché.
• Surveiller les réactions et la tolérance du patient lors de la réalisation de l’examen.
• Développer un cliché médical.
• Renseigner des documents médico-administratifs.
• Suivre l’état des stocks du matériel nécessaire.
• Respecter les règles de sécurité et appliquer les procédés de stérilisation.
• Procéder à des examens spécifiques : Electro-encéphalographie (EEC), Electrocardiographie (ECG), Imagerie à résonance magnétique (IRM), mammographie…

• Contribuer à poser un diagnostic juste et rapide sur des douleurs ou des masses suspectes donne du sens à son quotidien.
• C'est un métier qui exige un dialogue permanent entre les manipulateurs radio et les médecins spécialistes.
• Rassurer les patients et les informer sur les examens qu'ils passent est aussi un motif de satisfaction.

• Faire face à des patients inquiets et malades peut être éprouvant psychologiquement.
• L'environnement de travail n'est pas des plus confortable : le quotidien se déroule dans des salles d'imagerie sombres et l'exposition au rayonnement n'est pas anodin en cas de mauvaises manipulations.

Les qualités pour devenir manipulateur radio sont multiples. La rigueur est de mise dans tous les gestes d'un manipulateur radio. En effet, celui-ci doit doser les produits radioactifs en fonction de chaque patient, réaliser des clichés précis et ciblés et suivre des protocoles stricts pour préserver sa santé et celle du patient des méfaits de la radioactivité en cas de mauvaises manipulations. Le manipulateur radio doit aussi être capable de mettre à jour régulièrement ses connaissances avec l'arrivée de technologies nouvelles de plus en plus pointues. De plus, il est aussi nécessaire d’aimer le contact humain pour accueillir, rassurer et réaliser les clichés d'imagerie médicale. Enfin, une bonne communication est aussi indispensable avec les médecins pour échanger au quotidien sur les clichés médicaux réalisés.

Selon l'AFPPE (Association française du personnel paramédical d'électroradiologie), le salaire d'un manipulateur radio débute au SMIC dans la fonction publique. La rémunération peut atteindre 2 400 euros bruts par mois en fin de carrière pour la classe normale. Le salaire oscille ainsi entre 1 900 euros bruts par mois et 2 600 euros bruts mensuels pour la classe supérieure. Il existe également des primes pour les gardes et les astreintes, ce qui peut augmenter de façon significative le revenu si elles sont fréquentes.
Dans le secteur privé (les cliniques notamment), la rémunération d'un manipulateur radio en début de carrière augmente en fonction des critères définis au sein de la Convention collective nationale collective des cabinets médicaux. Ces professionnels débutent à 1 700 euros bruts mensuels, soit une rémunération nette de 1 360 euros par mois. Il est à noter que dans les centres de lutte contre le cancer (CLCC), le salaire est de 2 268 euros bruts par mois pour débuter. Ce qui équivaut à 1 814 euros nets par mois.
Par ailleurs, un rapport de l'IGAS de 2021 met en avant la forte concurrence entre les établissements, les MEM (manipulateur en électroradiologie médicale) étant en nombre limité par rapport aux postes à pourvoir.
Certains cabinets de radiologie proposent des offres d’emploi en CDI (notamment à Paris) avec une rémunération égale ou supérieure à 3 000 euros bruts mensuels, soit 2 200 euros nets, avec reprise d’ancienneté, primes et 13e mois. A titre de comparaison, le salaire net mensuel des MEM de moins de 30 ans était de 1 881 euros en 2018 et de 2 184 euros pour la classe d’âge de 30 à 40 ans.

Selon le lieu d'exercice, la taille de la clinique ou du service de radiologie de l'hôpital, le quotidien de ce technicien soignant sera différent. En effet, le personnel et les moyens de la structure dans laquelle ce dernier évolue influenceront grandement son environnement de travail. On peut cependant noter que le manipulateur radio travaille au quotidien avec d'autres professionnels de santé, et les patients. La salle d'examen est bien souvent sombre et le professionnel doit suivre des protocoles de sécurité stricts afin de se prémunir des méfaits des techniques de radiologie.

Il est possible de multiplier les expériences dans différents établissements privés ou publics pour ensuite se spécialiser dans l'un d'eux : centres de dépistage et de traitement du cancer, cabinets privés, cliniques, AP-HP.
En suivant une formation complémentaire au bout d'au moins quatre ans d'exercice, un manipulateur radio peut prendre la tête d'un service de radiologie en tant que cadre de santé.
Plus rares, des postes d'enseignants dans les centres de formation sont proposés aux manipulateurs radio après plusieurs années de travail.

Une fois diplômés, les manipulateurs radio ont une insertion professionnelle facile, les offres d'emploi dans le secteur privé comme dans la fonction publique étant nombreuses.
Un rapport de l'IGAS de 2021 dénombre 27 500 manipulateurs radio en France. Parmi eux, 56 % sont employés par les hôpitaux publics et 29 % dans des cabinets libéraux. De plus, entre 2014 et 2019, on note une augmentation des effectifs de 5 %, avec 3,7 % de cette augmentation pour la seule fonction publique hospitalière.