Gynécologue obstétricien / Gynécologue obstétricienne

Le gynécologue obstétricien est un spécialiste de la physiologie de la femme, et plus particulièrement de la grossesse et de l'accouchement : c'est ce qui distingue sa pratique d'autres branches de la gynécologie, comme la gynécologie médicale ou la chirurgie gynécologique. Des premières règles à la ménopause, le médecin obstétricien accompagne et soigne les femmes de tous les âges, tout au long de leur vie. Prescription des contraceptions, dépistage des pathologies de l'appareil reproducteur, suivi des naissances ou des problèmes de fertilité des patientes : le gynécologue obstétricien (code ROME J1102) multiplie les missions, entre consultations et interventions au bloc ou en salle de naissance.

Le métier de gynécologue obstétricien est accessible après l'obtention de deux diplômes de haut niveau : le DE (diplôme d'état) de docteur en médecine, commun à tous les médecins français, et le DES (diplôme d'études spécialisées) de gynécologie-obstétrique, qui valide les compétences du jeune professionnel dans la spécialité qu'il a choisie. Ces deux diplômes lui sont délivrés ensemble à la fin d'un long parcours de formation à la médecine.

Il faut effectuer 12 années de formation médicale à l'université avant de pouvoir exercer le métier de gynécologue-obstétricien. L'entrée dans ce difficile parcours a lieu juste après le bac. L'étudiant peut alors faire son choix entre une LAS (licence avec option « accès santé ») et un PASS (parcours spécifique « accès santé »). S'il réussit la sélection réalisée à la fin de la première année d'études, il entame le premier cycle des études de médecine, qui permet d'acquérir les bases nécessaires au métier de médecin. Le deuxième cycle, plus pratique, correspond aux années d'externat et le troisième, à l'internat. D'une durée de six ans, l'internat permet de se spécialiser dans le domaine de la gynécologie-obstétrique, à condition d'obtenir une position suffisante dans le classement des étudiants publié à l'issue de l'externat. Ce dernier cycle de formation est sanctionné par le DE de docteur en médecine et le DES de gynécologie-obstétrique.

Les missions d'un gynécologue obstétricien sont très variées. Assurant le suivi des grossesses normales et pathologiques, ce médecin spécialiste réalise les césariennes et les accouchements difficiles, et intervient en suites de couches. Prescrivant tous les moyens de contraception, il pose les stérilets et effectue les ligatures des trompes, mais aussi les IVG (interruptions volontaires de grossesses). Il dépiste les MST (maladies sexuellement transmissibles) ainsi que les cancers féminins, comme ceux du sein et du col de l'utérus. Enfin, les gynécologues obstétriciens peuvent accompagner les couples infertiles dans le cadre de la PMA (procréation médicalement assistée).

• Le métier de gynécologue obstétricien est à la fois passionnant, stimulant et varié, permettant autant de faire de la chirurgie au bloc que des échographies ou des consultations en cabinet.
• Au service des femmes et de leur santé, il fait partie des métiers dits utiles.
• C'est un métier reconnu et rémunérateur, qui permet aussi bien de vivre confortablement que de bénéficier de la considération sociale.

• Les études de médecine sont réputées longues et difficiles. Pour devenir gynécologue obstétricien, il faut avoir (et conserver) une motivation à toute épreuve !
• Le métier de gynécologue obstétricien est très prenant. Entre les horaires surchargés et les longues gardes à l'hôpital, il reste peu de place pour les loisirs et la vie de famille.
• Les gynécologues-obstétriciens exercent de grosses responsabilités. Durant les accouchements difficiles, ils ont parfois la vie des patientes et de leurs bébés entre leurs mains.

Les connaissances médicales spécialisées ainsi que les compétences techniques associées sont évidemment indispensables pour être gynécologue obstétricien. À l'écoute de ses patientes, un bon gynéco doit aussi faire preuve d'empathie, de délicatesse et de pédagogie lorsqu'il s'agit d'expliquer un geste ou de partager un diagnostic. Très autonome, le gynécologue obstétricien sait prendre les bonnes décisions dans l'urgence sans perdre son calme. Mais il sait aussi travailler en équipe, en particulier au bloc opératoire. Enfin, ce professionnel dispose d’une excellente résistance physique et psychologique, lui permettant d'affronter les longues heures de garde, le stress et les situations délicates de certaines patientes.

En France, un gynécologue obstétricien touche un salaire moyen d'environ 7 800 euros bruts par mois. Ce chiffre masque cependant des disparités très importantes, principalement liées au niveau d'expérience ou encore au contexte d'exercice du praticien (en cabinet libéral ou dans un établissement hospitalier).

Le salaire médian des gynécologues obstétriciens ne reflète pas vraiment les réalités individuelles. En effet, dans cette profession, les écarts de rémunérations peuvent être vertigineux. Au début de sa carrière, un tout jeune médecin obstétricien n'empoche en effet qu'un salaire moyen de 3 200 euros bruts par mois. En revanche, un gynécologue renommé et très expérimenté peut prétendre à un salaire brut mensuel allant jusqu'à 14 000 euros. Et entre ces deux extrêmes, on trouve à peu près tous les chiffres. À l'hôpital, le salaire net dépend d'une grille salariale et d'un taux horaire, et s'élever grâce à des avantages comme la prime de fin d'année. En libéral, la rémunération est variable en fonction du nombre de patientes et des gestes pratiqués, mais aussi de la convention du praticien.

À noter : comme dans tous métiers indépendants, les gynécologues obstétriciens libéraux doivent s'acquitter de charges et d'impôts. Ceux-ci équivalent à environ 60 % de leurs gains.

Un gynécologue obstétricien assure ses consultations dans un cabinet médical, qu'il soit privé ou situé au sein d'un établissement de soins. On retrouve bien sûr ce professionnel dans les salles d'accouchement, ou encore au bloc opératoire pour des césariennes et autres gestes chirurgicaux. En cabinet, le gynécologue obstétricien travaille en solitaire. Durant les accouchements et au bloc, il est assisté d'internes en gynécologie, et collabore aussi avec des professionnels exerçant d'autres métiers, de l'anesthésiste à la sage-femme en passant par les infirmiers. À l'hôpital, le gynécologue obstétricien est sous l'autorité d'un chef de service et d'un directeur d'établissement. Dans tous les cas, il travaille beaucoup, entre les heures supplémentaires et les gardes de nuit.

Un médecin gynécologue obstétricien peut progresser dans sa carrière en prenant davantage de responsabilités. Au sein d'un établissement de santé, il peut par exemple viser un poste de chef de service ou de clinique. Pour les professionnels plus attirés par l'aspect scientifique des métiers de la santé, la recherche en gynécologie représente une perspective intéressante. Entre deux publications dans des revues spécialisées, elle est souvent couplée à des missions d'enseignement face aux futurs médecins. Le travail en CHU (centre hospitalier universitaire) permet de partager son savoir. Enfin, un gynécologue intéressé par une autre branche de la gynécologie que l'obstétrique, comme la chirurgie de l'appareil reproducteur féminin, peut envisager de se réorienter.

Les gynécologues obstétriciens peuvent trouver un emploi aussi bien dans le secteur public que privé. Des hôpitaux aux cliniques, tous les établissements de santé qui disposent de services de gynécologie sont susceptibles de les embaucher. Sans oublier, bien évidemment, les maternités ! Par ailleurs, de nombreux gynécologues obstétriciens travaillent à leur compte au sein de cabinets individuels ou partagés. Cet exercice en libéral peut soit constituer leur unique activité soit compléter une pratique en milieu hospitalier.