Gastro-entérologue

Le gastro-entérologue est un médecin spécialiste des troubles fonctionnels et des maladies du tube digestif et de l'estomac. Fréquemment, le gastro-entérologue détient une deuxième spécialité : il est aussi hépato, s'occupant de la santé du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, ou bien proctologue, s'intéressant aux affections de l’anus et du rectum. De la prévention au dépistage, de l'anamnèse aux examens, du diagnostic au traitement, le gastro-entérologue prend en charge la santé de ses patients à tous les stades. Certains gastro-entérologues qui exercent en CHU (centre hospitalier universitaire) sont également des enseignants, en charge de la formation des étudiants en médecine intéressés par leur spécialité. Le métier de médecin gastro-entérologue hépatologue correspond au code ROME J1102, qui s'applique à toute la médecine généraliste et spécialisée.

Le métier de gastro-entérologue hépatologue est accessible uniquement aux détenteurs du très convoité diplôme d’état (DE) de docteur en médecine. La validation de la spécialité est également requise : avant de rencontrer vos tout premiers patients, il vous faudra disposer du diplôme d'études spécialisées (DES) de gastro-entérologie et hépatologie. Les deux diplômes sont décernés simultanément et couronnent de longues années de formation à la médecine.

Pour pouvoir exercer le métier de gastro-entérologue, il faut suivre un cursus complet dans une faculté de médecine. Le parcours commence juste après le bac, obtenu de préférence avec une spécialisation scientifique. Vous pouvez alors, en fonction de votre préférence et de l'offre universitaire disponible, opter pour un PASS (parcours d'accès spécifique santé) ou pour une L.AS (licence avec option accès santé). Dans les deux cas, il vous faudra réussir les épreuves de sélection permettant de poursuivre la formation après la première année. Les études médicales s'organisent ensuite en trois cycles. Le premier dure deux ans et pose les bases du médical, le deuxième dure trois ans et correspond à l'externat, enfin le troisième dure cinq ans pour les futurs gastro-entérologues. Correspondant à l'internat, il permet de se spécialiser dans la branche souhaitée. L'issue de la formation, après avoir validé les enseignements, des stages et une thèse, vous vous verrez décerner le DE de docteur en médecine et le DES de gastroentérologie.

Le gastro-entérologue hépatologue assure le dépistage de l'ensemble des pathologies du système digestif, de l'ulcère de l'estomac au cancer du côlon ou du foie en passant par la rectocolite. Il effectue des examens spécialisés (endoscopies digestives, examens proctologiques, échographies abdominales) et en analyse les résultats. Il pose les diagnostics correspondants et prescrit les traitements adaptés, qu'ils soient médicamenteux ou chirurgicaux. Le gastro-entérologue assure ensuite le suivi de ses patients jusqu'à leur rétablissement. Et en plus de ses missions de soins, il remplit une mission de prévention afin d'encourager chacun à corriger les habitudes de vie favorables aux maladies du tube digestif ou du foie.

• Comme toutes les professions du secteur de la santé, le métier de médecin gastro-entérologue hépatologue est un métier utile, au service des autres.
• Ce métier très qualifié est aussi très rémunérateur. Il permet de vivre confortablement et de réaliser de nombreux projets personnels.
• Le métier de gastro-entérologue offre de belles perspectives d'évolution professionnelle à celles et ceux qui souhaitent aller encore plus loin.

• Les études qui conduisent au métier de gastro-entérologue sont particulièrement longues et très sélectives. L'endurance et la motivation sont essentielles pour les terminer.
• Les médecins gastro-entérologues sont des professionnels très occupés, contraints d'effectuer de nombreuses heures supplémentaires et de travailler en horaires décalés.
• Les gastro-entérologues font quotidiennement face au stress inhérent au travail hospitalier, ainsi qu'aux situations sanitaires et sociales difficiles de certains de leurs patients.

Le gastro-entérologue hépatologue possède évidemment des connaissances très poussées en gastro-entérologie. Il dispose également des compétences techniques permettant de réaliser des examens invasifs et de traiter les pathologies diagnostiquées. Précis, rigoureux et au fait des règles de sécurité et d'hygiène, il travaille en limitant les risques à tous les niveaux. Empathique, compréhensif, le gastro-entérologue est à l'écoute de l'autre, et peut adapter tant ses soins que son discours à chaque patient. Alliant réactivité et sang-froid, il sait prendre la bonne décision rapidement face aux situations d'urgence. Enfin, toujours curieux des évolutions médicales, il se tient au courant de l'actualité de son domaine et ajuste en permanence ses pratiques.

En France, un gastro-entérologue hépato touche un salaire brut d'environ 106 000 euros par an. Attention, même si le montant final peut rester (très) élevé, il faut tenir compte de la soustraction des charges et autres impôts, qui équivalent à 60 % environ des revenus des médecins libéraux.

Le salaire moyen d'un gastro-entérologue français est très variable. Un écart assez vertigineux sépare en effet le salaire brut le plus bas observé actuellement (4000 euros par mois) de la rémunération brute la plus élevée (25 000 euros par mois). Cette différence s'explique essentiellement par l'expérience du praticien : un gastro-entérologue de renom peut gagner bien plus qu'un débutant frais émoulu des bancs de la faculté. Le mode d'exercice a également de l'importance : le salaire médian d'un médecin diffère selon qu'il travaille principalement dans un cabinet libéral ou dans un hôpital. Au sein d'un cabinet libéral, les honoraires libres permettent de gagner sa vie très confortablement. Dans les hôpitaux, sous le statut de salarié, les taux horaires et la grille salariale sont parfois limitants. Cependant, il peut aussi exister des avantages financiers, comme la prime annuelle. Dans tous les cas, la rémunération des gastro-entérologues demeure très intéressante. Cela reste vrai même quand on considère seulement le salaire net, après déduction des charges élevées des indépendants.

Un gastro-entérologue hépato peut exercer son métier dans un cabinet privé, une clinique ou un hôpital public. Quel que soit le contexte, le gastro-entérologue travaille généralement en collaboration étroite avec d'autres médecins. Il peut s'agir aussi bien du généraliste qui lui envoie ses patients que d'autres spécialistes, comme l'oncologue en cas de cancer digestif. Le gastro-entérologue est également en lien avec d'autres professionnels du secteur de la santé, dont les diététiciens chargés d'encadrer le régime alimentaire des malades. Quant aux horaires du gastro-entérologue, ils sont chargés et souvent décalés. Dans le milieu hospitalier, ils incluent des gardes, qui peuvent s'effectuer de nuit.

Un gastro-entérologue ambitieux peut bénéficier de belles perspectives pour faire évoluer sa carrière. S'il est attiré par les responsabilités et s'il a suffisamment d'expérience professionnelle, il peut briguer un poste de chef de service dans un hôpital ou dans une clinique. Autre possibilité pour ceux qui sont tentés par la formation ou qui apprécient la stimulation intellectuelle : associer la pratique médicale à une activité d'enseignement et de recherche dans leur domaine de spécialité. Un gastro-entérologue chercheur peut se faire un nom grâce à des publications scientifiques remarquées. Il peut aussi faire profiter le grand public de ses compétences et de son savoir à travers des ouvrages de vulgarisation.

Un gastro-entérologue hépatologue peut trouver un emploi aussi bien dans le secteur public que dans le secteur privé. Les établissements de soins (les hôpitaux, les centres hospitaliers universitaires et les cliniques) sont bien sûr ses recruteurs principaux. De très nombreux professionnels exercent également leur métier avec un statut de libéral, au sein de cabinets individuels ou partagés avec des confrères associés. À noter : bien souvent, les gastro-entérologues associent une activité libérale et une pratique hospitalière.