Responsable Operationnel Qualite en Imagerie Medicale et Radiotherapie H/F Fédération Hospitalière de France

Détail du poste

Descriptif Grade : MERM / TH

1. Intitulé du poste
Responsable opérationnel qualité en imagerie médicale et radiothérapie de la direction commune (ROQ).

2. Positionnement du poste
Supérieurs hiérarchiques :
Directrice Générale de la direction commune ;
Coordonnatrice générale des soins de la direction commune ;
Ingénieur en radioprotection Coordonnateur de la radioprotection de la direction commune
Liaisons fonctionnelles :
Directions de site du CHIPS, du CHFQ, du CHIMM ;
Direction qualité du CHIPS, du CHFQ, du CHIMM ;
Directions fonctionnelles du CHIPS, du CHFQ, du CHIMM ;
Personnes Compétentes en Radioprotection (PCR) du CHIPS, du CHFQ et du CHIMM ;
Cellules qualité et gestion des risques du CHIPS, du CHFQ, du CHIMM ;
Coordinations des vigilances ;
Cadres de santé des services producteurs de rayonnements ionisants (radiothérapie, imagerie médicale, cardiologie interventionnelle, bloc opératoire) ;
Chefs de service des services producteurs de rayonnements ionisants ;
Chefs de service et médecins demandeurs d'examens radiologiques et radiothérapeutiques ;
Physiciens médicaux du service de radiothérapie ;
Physiciens médicaux prestataires de service pour la direction commune ;
Personnels habilités à exposer les patients aux rayonnements ionisants ;
Secrétaires médicales des services d'imagerie médicale, de radiothérapie et des services demandeurs d'examens radiologiques et radiothérapeutiques ;
Ingénieurs biomédicaux, des travaux, logistiques ;
Professionnels de l'institut de formation des manipulateurs en électroradiologie médicale.
Relations externes aux établissements de la direction commune :
Autorité de Sûreté Nucléaire et de Radioprotection (ASNR) ;
Commissariat à l'Energie Atomique (CEA) ;
Sociétés prestataires de services ;
Organisation de la cellule de radioprotection de la direction commune :
La cellule de radioprotection est constituée au sein de la direction commune, et rattachée à la coordination générale des activités de soins ;
Elle est pilotée par l'Ingénieur radioprotection Coordonnateur de la radioprotection de la direction commune. Il coordonne les missions de radioprotection et d'assurance de la qualité en s'appuyant sur les compétences des PCR du CHIPS, du CHFQ et du CHIMM et du ROQ de la direction commune ;
Le CHIPS, le CHFQ et le CHIMM exploitant plusieurs appareils soumis à autorisation/enregistrement administrative auprès de l'ASNR, le positionnement hiérarchique des professionnels de la cellule radioprotection de la direction commune garantit une indépendance vis-à-vis des services producteurs de rayonnements ionisants.

3. Conditions d'intervention
Le ROQ de la direction commune est susceptible de se déplacer sur le CHIPS, le CHFQ et le CHIMM, à tout moment.
Dans chacun des sites, il peut disposer d'un local de travail.
Un partage informatique des documents de la cellule de radioprotection sera accessible sur les 3 sites. Ce partage est étendu aux directions de site, direction qualité et cellule qualité et gestion des risques et aux directions des soins.
Le ROQ a accès aux Gestions Electroniques Documentaires (GED) des trois sites de la direction commune.
Le ROQ de la direction commune dispose d'un ordinateur portable et d'un téléphone portable professionnel.

L'accès du ROQ de la direction commune sur les sites des services producteurs de rayonnements ionisants est possible en toute circonstance. L'interface avec le cadre de santé du service et le PCR du site est fortement recommandée avant toute intervention.

Les sites producteurs de rayonnements ionisants sont identifiés :

Sur le site de POISSY :
Service de cardiologie interventionnelle ;
Unité de Soins en Milieu Pénitentiaire (USMP) de Poissy.

Sur le site de SAINT-GERMAIN-EN-LAYE :
Bloc opératoire ;
Centre de radiothérapie.

Sur le site de MANTES-LA-JOLIE :
Service de radiologie ;
Cardiologie ;
Bloc opératoire ;
Unité de Soins en Milieu Pénitentiaire (USMP) de Porcheville.

Sur le site de MEULAN-LES-MUREAUX :
Service de radiologie ;
Bloc opératoire.

4. Missions et responsabilités
Le ROQ met en oeuvre les prescriptions réglementaires de l'assurance de la qualité en radiothérapie et en imagerie médicale.

Pour cela, les décrets, arrêtés d'application, décisions techniques de l'ASNR et guides publiés sont étudiés par le ROQ. Il entretient aussi une veille réglementaire et scientifique sur l'assurance de la qualité et sur la radioprotection des patients. Il organise cette veille avec le coordonnateur de la radioprotection de la direction commune. A partir de celle-ci, il alimente un plan d'actions et le réoriente, le cas échéant, avec l'aval du coordonnateur de la radioprotection de la direction commune pour la vision stratégique.

Le ROQ intervient dans les deux principales déclinaisons de l'assurance de la qualité :
Il formalise la gestion du risque « a priori » et se place ainsi dans une posture de préventeur des risques liés à l'exposition des patients. Il est le principal acteur de la production de procédures, de cartographies des risques, de fiches d'habilitation, de diffusion de fiches techniques, d'actions de sensibilisation et de formation afin de faire évoluer le Système de Management de la Qualité en imagerie médicale et de le traduire sur les pratiques des professionnels.
Il formalise la gestion du risque « a posteriori » et se place ainsi dans une posture de contributeur à l'analyse des incidents et accidents s'étant produits sur les patients. Il est le principal acteur de l'organisation de comités de retours d'expérience et de la mise en oeuvre et de suivi de plans d'actions correctives suite aux retours d'expérience.

Par l'expression « il formalise », il convient de comprendre que le ROQ rédige un certain nombre de procédures, de fiches techniques, des comptes rendus, des rapports, qu'il créé des présentations orales, des tableaux de type Excel

Le ROQ remplit des missions dites transversales. En ce sens, il interagit avec des professionnels ayant des visions hétérogènes de la qualité et de la gestion des risques. Le ROQ fait donc preuve de qualités d'adaptation aux publics qu'il rencontre, de communication et de négociation pour atteindre les résultats attendus de l'assurance de la qualité. Il sait organiser des réunions, des groupes de travail, des manifestations pluriprofessionnels et pluridisciplinaires dans un environnement contraint par l'activité clinique.

Le ROQ fait preuve de rigueur dans la gestion des dossiers d'assurance de la qualité : les référencements sont suivis et mis à jour, la traçabilité est simple et efficace, la diffusion des informations auprès des professionnels est réactive.

Le ROQ s'appuie sur les outils de gestion déjà en place sur les établissements de la direction commune, mais il est aussi force de proposition d'autres outils qui pourraient améliorer l'efficience du travail.

Le ROQ évalue régulièrement ses actions et celles qu'il a pu déléguer sur d'autres acteurs de terrain. Il enregistre ces évaluations sur des tableaux de bord, rapports d'audits et propose, en conséquence, des relances, des réorientations qui seront de nouveau évaluées par lui-même.
Le ROQ rend compte de ces évaluations auprès des parties prenantes de l'assurance de la qualité.
Il rend compte aussi auprès du coordonnateur de la radioprotection de la direction commune.
Il contribue, par suite, aux actions d'amélioration qui auront été décidées à la suite de ces reportings.

Le ROQ renforce les actions d'assurance de la qualité lors des phases de changements d'équipements radiogènes, d'ajout ou de suppression d'équipements, de changements techniques ou organisationnels Il est capable de détecter, d'anticiper de proposer des actions sur les moments de plus forte tension sur la qualité et les risques.

En qualité d'acteur majeur de la mise en place de l'assurance de la qualité, le ROQ contribue et participe physiquement aux inspections de l'ASNR et visites HS, et aux autres contrôles de sociétés externes accréditées.

5. Santé au travail et risques professionnels
Risques liés à l'exposition aux rayonnements ionisants (interventions en zones surveillées et contrôlées) ;
Coactivité ;
Charge mentale
Travail sur ordinateur ;
Déplacements multi-sites.

6. Qualités requises et compétences souhaitées
Niveau de diplôme requis :
Bac +5 dans le domaine de la qualité et la gestion des risques en établissement de santé,
Expérience souhaitée en imagerie médicale et/ou en radiothérapie, ou expérience souhaitée dans un service labélisé, certifié ou accrédité pour son système de management de la qualité.

Niveau de formation requis :
Attestation de validation ou participation à la formation relative à la radioprotection des patients, conformément à l'arrêté du 27 septembre 2019.
Connaissances spécifiques sur l'Assurance de la Qualité en radiothérapie et en imagerie médicale (respectivement arrêté d'application du 17/05/2021 et du 08/02/2019).

Sens de l'organisation, rigueur, précision et méthode ;
Sens de la négociation ;
Sens de la communication et du relationnel. Compétences en pédagogie et en ingénierie de la pédagogie ;
Compétences en gestion de projets et conduite du changement ;
Capacités d'adaptation et de priorisation. Gestion du stress ;
Capacités de discernement ;
Connaissance du fonctionnement des établissements de santé ;
Aisance rédactionnelle ;
Connaissance des outils informatiques ;
Connaissance des enjeux de radioprotection au niveau national.

7. Horaires
Poste à 100%., forfait cadre.

En cas d'urgence radiologique supposée, la direction commune dispose des coordonnées de l'Ingénieur radioprotection Coordonnateur de la radioprotection.
En cas d'événement supposé de radioprotection en lien avec la seule problématique d'exposition des patients, le physicien médical de la société externe prestataire de service ALARA-Expertise est joignable au **.**.**.**.**

Le tableau ci-dessous définit la répartition du temps de travail du ROQ de la direction commune par site et par secteur d'activité (susceptible d'être modifiée à tout moment selon les urgences ou les enjeux de chacun des sites)
SITE REPARTITION EN TEMPS DE TRAVAIL %
Poissy 25 %
Saint Germain-en-Laye 50 %
Mantes-la-Jolie 15 %
Meulan-les Mureaux 10 %

8. Moyens
Supports assurés par les services techniques, logistiques, informatiques ;
Accès à la formation continue ;
Ordinateur portable ;
Téléphone professionnel portable pour être joint sur les établissements de la direction commune ;
Accès aux outils informatiques de communication (réunions virtuelles, messageries, agendas) ;
Accès à un partage de documents informatiques sur un réseau.