Mutuelle en intérim : comment ça fonctionne ?

Depuis 2016, tout employeur doit proposer une complémentaire santé à ses salariés. Bonne nouvelle si vous travaillez en intérim : les entreprises de travail temporaire (ETT) n’échappent pas à la règle. Vous avez ainsi accès à une mutuelle spécifique : Intérimaires Santé. Mise en place par les partenaires sociaux de la branche du travail temporaire, cette complémentaire vous permet de profiter d’une cotisation réduite par rapport à une mutuelle individuelle. Mais quels frais de santé couvre-t-elle ? Comment y adhérer ? Qui la finance ? Faites le point sur vos droits et démarches avec Hellowork : on vous explique tout sur la mutuelle en intérim.

Que couvre la mutuelle des intérimaires ?

Comme toute complémentaire santé, la mutuelle des intérimaires vous donne le choix entre une formule de base et des formules renforcées.

Les garanties de base d’Intérimaires Santé

La formule de base d’Intérimaires Santé rejoint celle de n’importe quelle mutuelle française. En complétant les remboursements de la Sécurité sociale, elle vous apporte une ouverture complète pour tous les soins de santé courants (hors dépassement d’honoraires). Suite à la réforme 100 % santé de 2019, la formule de base vous donne également accès à un panier de soins et d’équipements supplémentaires, à présent intégralement remboursés. Trois spécialités sont concernées : l’optique, les soins dentaires et la radiologie.

Les garanties optionnelles de votre mutuelle

Moyennant une cotisation majorée, la mutuelle des intérimaires vous propose deux formules renforcées : l’option Garantie + et l’option Famille. L’option Garantie + permet le remboursement de tout ou partie des dépassements d’honoraires de vos praticiens. Elle augmente aussi la couverture de vos frais dentaires et optiques non inclus dans le panier 100 % santé. Quant à l’option Famille, elle étend votre couverture santé aux autres membres de votre foyer. Vous pouvez en faire profiter votre conjoint ou vos enfants.

Comment adhérer à la mutuelle en intérim ?

Il y a deux moyens de rejoindre la mutuelle des intérimaires : l’affiliation automatique et l’affiliation anticipée.

L’affiliation automatique et obligatoire

Adhérer à la mutuelle des intérimaires ne demande aucune démarche de votre part si vous remplissez les conditions requises pour la rejoindre de manière automatique. Pour cela, deux possibilités :

• Vous avez travaillé plus de 414 heures en intérim au cours des 12 derniers mois. Dans ce cas, votre couverture santé débute le premier jour suivant le dépassement de ces 414 heures.
• Vous détenez soit un CDI intérimaire soit un contrat de mission d’une durée de trois mois ou plus. Dans ce cas, votre couverture débute dès votre première heure de travail en tant qu’intérimaire.

Dans ces deux situations, seul l’ajout d’un bénéficiaire (conjoint, enfant) exige une démarche personnelle auprès de la mutuelle, sur le site d’Intérimaires Santé ou par courrier postal, afin de lui fournir les pièces nécessaires.

L’affiliation anticipée au régime facultatif

Vous travaillez en intérim, mais vous ne remplissez pas les conditions pour bénéficier de l’affiliation automatique à Intérimaires Santé ? Si vous le souhaitez, vous pouvez souscrire un contrat anticipé avec l’organisme. Pour bénéficier de ce régime facultatif, vous devez contacter directement la mutuelle des intérimaires. Elle vous donnera le détail des démarches à effectuer ainsi que la liste des pièces à produire.

Peut-on refuser l’adhésion obligatoire à Intérimaires Santé ?

Oui. Votre entreprise de travail temporaire a l’obligation de vous proposer d’adhérer à la complémentaire santé, mais vous avez la possibilité de refuser. Attention, il faut le justifier ! Deux raisons principales autorisent un refus d’adhésion à la mutuelle professionnelle : vous êtes déjà détenteur d'un contrat avec une autre complémentaire santé ou bien vous relevez d’un régime d’assurance particulier.

Voici la liste exhaustive des situations possibles :

• vous détenez un contrat avec une complémentaire santé individuelle au début de votre contrat de mission d’intérim
• vous êtes bénéficiaire de la couverture santé d’une autre entreprise, que ce soit en tant qu’assuré principal ou en tant qu’ayant droit (par exemple, vous bénéficiez de la mutuelle d’entreprise de votre conjoint)
• vous êtes bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (CSS)
• vous êtes en contrat de professionnalisation ou d’apprentissage (et vous disposez d’une assurance santé individuelle « responsable » si votre contrat dure 12 mois ou plus)
• vous êtes bénéficiaire du régime local d’assurance d’Alsace-Moselle
• vous bénéficiez du régime Complémentaire d’Assurance Maladie des Industries Électriques et Gazières (CAMIEG)
• vous bénéficiez du régime de protection sociale des fonctionnaires
• vous bénéficiez d’un contrat d’assurance de groupe « Madelin » pour les travailleurs indépendants

Dans tous ces cas de figure, vous êtes en droit de demander une dispense d’adhésion à la mutuelle des intérimaires. Il vous suffit de produire un justificatif.

Qui paie la mutuelle intérimaire ?

La mutuelle des intérimaires vous permet d’avoir une cotisation mensuelle réduite, car elle est calculée en fonction de vos heures travaillées. De plus, vous êtes dispensé d’une partie de son paiement.

Adhésion obligatoire : paiement partagé avec l’employeur

Vous adhérez à Intérimaires Santé dans le cadre du régime obligatoire ? Vous partagez le paiement de vos frais de mutuelle avec votre entreprise de travail temporaire. Celle-ci en finance 50 % au titre de ses obligations légales. Votre cotisation mensuelle est prélevée chaque mois sur votre salaire, et apparaît sur votre fiche de paie.

Adhésion anticipée : aides au paiement de la cotisation

Vous souhaitez faire une adhésion anticipée à la mutuelle des intérimaires, mais vous ne pouvez pas régler l’intégralité des frais mensuels ? Il existe deux dispositifs d’aide. Le premier est le « versement santé ». Il permet une prise en charge partielle de la cotisation par votre agence d’intérim.

Le deuxième dispositif est une aide financière du FASTT (fonds d’action sociale du travail temporaire). Vous pouvez y accéder si vous adhérez à Intérimaires Santé avec l’option Famille. L’aide du FASTT est calculée en fonction de la composition de votre foyer et du nombre d’enfants à votre charge. Un plafond de ressources s’applique à chaque situation.

Quand s'arrête la mutuelle intérimaire ?

Même si votre contrat d’intérim prend fin, vous restez couvert par Intérimaires Santé. En effet, et à moins d’effectuer une démarche pour y renoncer, vous bénéficiez, de droit, de la portabilité de votre mutuelle.

Maintien automatique de votre couverture pendant deux mois

Votre couverture santé de base est maintenue pendant deux mois à compter du premier jour du mois qui suit la date de fin de votre dernière mission d’intérim. Exemple : si vous cessez de travailler en intérim le 20 avril 2025, vos droits à la mutuelle s’étendent jusqu’au 30 juin 2025.

Extension du maintien de votre couverture sous conditions

Passé ces deux mois, vous pouvez continuer à profiter de la portabilité de votre mutuelle, mais sous conditions et contre justificatifs (attestations de paiement de France Travail, justificatifs de missions ou encore justificatifs de paiement d’indemnités journalières par la sécurité sociale, en fonction de votre situation).

Au total, la portabilité de votre mutuelle peut s’étendre jusqu’à 12 mois.

Côté santé, travail temporaire peut donc rimer avec stabilité !