Stage Avocat - Non Titulaire du Capa H/F Lasecurecrute.fr

Détail du poste

CPAM DE L'AISNE

Vous souhaitez rejoindre une entreprise dynamique qui place la performance, la culture projet, l'innovation, la qualité de vie au travail et la bienveillance au coeur de son ambition ?

REJOIGNEZ L'ASSURANCE MALADIE AU SEIN DE LA CPAM DE L'AISNE !

L'Assurance Maladie a pour signatureAgir ensemble, Protéger chacun et a pour ambition de garantir un égal accès aux soins pour tous.

La CPAM de l'Aisne gère plus de 465 000 bénéficiaires, près de 2 800 Professionnels de Santé et Etablissements de soins, 15 000 employeurs. Elle s'exprime à travers certaines valeurs fondamentales : Universalité, Solidarité, Responsabilité, et Innovation.

Ces valeurs inspirent son action qui repose au quotidien sur la mobilisation des compétences de ses 380 collaborateurs.

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie assure un rôle crucial dans l'accompagnement des assurés sociaux, mais aussi dans la détection de la fraude.

Au sein de la Sous-Direction de l'Offre de Soins, de la Santé et du Juridique, le service lutte contre les Fraudes a pour mission de décliner la politique de lutte contre les fraudes initiées par la Caisse Nationale.

A ce titre les 11 agents de l'équipe détectent les fraudes, organisent les investigations nécessaires à la caractériser, et mettent en place les suites contentieuses par des procédures pénales, Ordinales, conventionnelles ou encore de pénalités financières.

La CPAM de l'Aisne a assuré un montant de fraudes supérieur à 3 millions d'Euros en 2024.

Les contestations des assurés sociaux, des professionnels de santé et des employeurs, en phase amiable ainsi que les contestations déposées devant la Commission de Recours à l'Amiable (CRA) suite aux décisions de la caisse refusant un droit ou le versement d'une prestation et notifie les décisions de la commission.

Le Département Contentieux Général et Technique est composé d'un manager départemental et d'un manager de service répartit entre deux pôles : Le pôle Gestion des recours contentieux (administratif et médical) composé de 7 collaborateurs et Le Pôle Gestion des recours amiables (CRA) composé de 5 collaborateurs.

Description du poste
- Vous traitez les signalements internes et externes des fraudes, des activités fautives ou abusives des différents publics (assurés, professionnels de santé et employeurs).
- Vous analysez chaque information pour la vérifier, la recouper, la valider.
- Vous procédez à des regroupements d'informations dans les différentes bases de données de l'Assurance Maladie pour mettre en évidence des anomalies de facturations.
- Une fois votre investigation terminée, vous mettez en forme vos conclusions dans un rapport argumenté. Pour cela vous vous appuyez sur votre sens de l'analyse, votre esprit de synthèse ainsi que votre aisance rédactionnelle.

Vous mettez en forme les tableaux recensant les anomalies détectées, proposez les suites à donner au dossier et renseignez les différents outils de gestion des signalements et des suites contentieuses

Profil recherché

Vos compétences
- Internet
- Tableur Excel
- Logique dans l'investigation
- Procédure pénale

Votre formation

Stagiaire Avocat - Non titulaire du Capa

Informations complémentaires

Temps plein 35H

Gratification de stage de 4.35€/heure

Chèque déjeuner

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'Organisme.

Contact

Envoyez vos candidatures (CV, lettre de motivation) à

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !