Gestionnaire de Prestations Sociales H/F Caisse Prevoyance et Retraite Pers Ferro
Marseille 3e - 13 CDD- 25 000 - 27 000 € / an
- 🕑 5 mois
- Bac +2
- Service public des collectivités territoriales
- Exp. - 1 an
Détail du poste
La Caisse de Prévoyance et de Retraite du Personnel Ferroviaire (CPR) est un organisme de sécurité sociale à compétence nationale dont le siège est situé à Marseille et qui emploie environ 800 collaborateurs.
Elle assure la gestion du régime spécial de prévoyance et de retraite des agents et des ex-agents au statut SNCF, et verse à ce titre 7 milliards d'Euros par an de prestations à plus de 450.000 bénéficiaires.
Elle gère également les accidents du travail et maladies professionnelles des agents statutaires par mandat de la SNCF.
Depuis novembre 2024, en lien avec l'ouverture à la concurrence du secteur, elle gère la portabilité du régime spécial de retraite pour les salariés au statut transférés hors SNCF et, par délégation de la Cnam, l'assurance maladie des salariés de la branche ferroviaire affiliés au régime général (environ 70.000 bénéficiaires).
La Sous-Direction de l'Assurance Maladie est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s'adapte à un environnement qui ne cesse d'évoluer, en s'appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam.).
Ses principales missions sont :
- La gestion de la population affiliée au régime spécial maladie ;
- Le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé ;
- Le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé ;
- La mise en oeuvre des campagnes de prévention.
Le Département Prestations en Nature (PN) est un département de production en charge :
- Des relations avec les offreurs de soins,
- Des relations avec les assurés,
- De la liquidation des feuilles de soins papier,
- Du contrôle et de la gestion du risque.
Le Département Prestations en Nature est composé de plusieurs services chargés des relations avec les offreurs de soins et les affiliés pour les soins de ville et les soins hospitaliers :
- Le traitement des flux des facturations électroniques ;
- Les mises à jour de leurs bases de données ;
- L'accueil téléphonique des professionnels de santé et des assurés sur l'assurance maladie ;
- Les relations écrites (réclamations, confirmations de règlement, règlements complémentaires et récupérations d'indus) ;
- Les contrôles de facturation.
Le Service PNP s'occupe de la norme Prescripteurs (médecins, dentistes, sage-femme).
Le service PNH s'occupe de la norme « Soins hospitaliers »
Le service PNE1 s'occupe de la norme « auxiliaires médicaux et laboratoire »
Le service PNE2 s'occupe de la norme « pharmacie, fournisseurs, transport »
Le service PNRG s'occupe du « régime général »
En fonction des réglementations applicables à l'ensemble des régimes de sécurité sociale et des règles propres au régime spécial de la SNCF, il a pour rôle principal d'assurer le traitement des dossiers courants, répond aux sollicitations des affiliés et professionnels de santé et procède à la liquidation des prestations liées à l'assurance maladie.
Vous recherchez une entreprise avec un environnement de travail agréable qui saura vous faire travailler sur des challenges variés ?
Vous avez envie de nouveaux défis ?
Le profil recherché
Experience : 6 Mois
Compétences : Gestion des garanties et des assurances, Collecter les informations sur la situation d'un bénéficiaire, Conseiller, accompagner une personne, Identifier, traiter une demande client, Présenter et valoriser un produit ou un service
Qualification : Employé non qualifié
Secteur d'activité : Activités générales de sécurité sociale
Liste des qualités professionnelles :
Faire preuve de rigueur et de précision : Capacité à réaliser des tâches en suivant avec exactitude les règles, les procédures, les instructions qui ont été fournies, sans réaliser d'erreur et à transmettre clairement des informations. Se montrer ponctuel et respectueux des règles de savoir-vivre usuelles.
Travailler en équipe : Capacité à travailler et à se coordonner avec les autres au sein de l'entreprise pour réaliser les objectifs fixés.
Être à l'écoute, faire preuve d'empathie : Capacité à écouter activement, réceptionner des informations et messages, faire preuve d'ouverture d'esprit et de diplomatie.
- Marseille 3e - 13
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