Enqueteur·rice Lutte Contre la Fraude en CDI H/F Cpam du Val-D'oise

Détail du poste

MISSION / ACTIVITES

Au sein de la Direction adjointe en charge de la santé, le service lutte contre la fraude a pour mission la lutte contre la fraude, faute et abus qui se traduit par la détection, l'investigation et la mise en oeuvre de suites contentieuses. Cette mission vise tous les publics : assurés, professionnels de santé et employeurs.

Dans ce cadre, nous recherchons un.e enquêteur.rice, qui a pour mission de concourir à la reconnaissance de la matérialité des faits justifiants l'attribution ou la régularisation des prestations versées par l'assurance maladie, dans une optique de lutte contre la fraude.

Au sein d'une équipe de 25 personnes dont 4 enquêtrices, vous aurez comme missions principales de :
- Déterminer le périmètre et la stratégie d'enquête,
- Procéder, par téléphone ou au domicile, à toute les démarches utiles dans le cadre du processus d'enquête (auditions, PV de constatation, recueil de documents, etc.),
- Conduire les enquêtes auprès des différents publics dans le respect de la règle du contradictoire.
- Analyser la cohérence des informations recueillies,
- Formaliser dans un rapport d'enquête ses conclusions,
- Conseiller, informer dans les domaines de la législation concernée et orienter le cas échéant vers d'autres personnes ressources,
- Contribuer à la mise en place et à la maintenance des partenariats,
- Instruire les dossiers : réceptionner et traiter les signalements, procéder à l'investigation en chambre, proposer les suites contentieuses.

Des déplacements au sein du département, avec la mise à disposition d'un véhicule professionnel, sont à prévoir.

COMPETENCES

Vous saurez nous convaincre si :
- Vous êtes titulaire d'un diplôme d'Etat supérieur dans le domaine juridique
- Vous possédez des qualités rédactionnelles, d'analyse et de synthèse
- Vous êtes reconnu.e pour votre aisance relationnelle, votre capacité à écouter avec objectivité, votre rigueur ainsi que pour votre force de proposition et d'argumentation
- Vous êtes dynamique, réactif.ve et disposez de qualités organisationnelles vous permettant de gérer simultanément des dossiers de natures différentes
- Vous maîtrisez les outils informatiques (Word/Excel)
- Déplacements à prévoir sur le département du Val d'Oise

Ce poste nécessite de suivre une formation spécifique permettant la délivrance d'un agrément (délivré par la CNAM) et l'assermentation du candidat retenu auprès du Tribunal d'Instance du Val d'Oise. L'assermentation définitive est délivrée au bout de 12 mois environ.

FORMATION

Vous bénéficierez à votre arrivée d'une formation métier suivie d'un accompagnement sur site où l'esprit d'équipe, la coopération et l'entraide contribueront à votre montée en compétences.

CONDITIONS PARTICULIERES
- Date de prise de poste : Dès que possible
- Localisation du poste : Cergy-Pontoise (proche RER A Cergy-préfecture)
- Rémunération : entre 30 894€ et 32 492€ brut annuel sur 14 mois + prime d'intéressement
- Avantages : mutuelle d'entreprise + carte déjeuner alimentée à hauteur de 11.52 € par jour travaillé (4.61€ à votre charge) + remboursement à 75% du Pass Navigo + horaires variables + RTT en fonction de la durée du temps de travail + télétravail possible au bout de 6 mois au regard du protocole en vigueur
- Contrat : CDI - 36h ou 39h hebdomadaire.

Le (la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme.

Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtements ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques.

Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM étudie toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
- Les étapes pour nous rejoindre :

Parce que nous souhaitons que chaque personne que nous recrutons soit au bon poste, au bon moment et au bon endroit, il nous est important de vous connaître au travers notre processus de sélection.

Après une sélection sur dossier de candidature, nous vous contacterons pour un premier échange

Vous pourrez être ensuite invité.e à passer des tests psychotechniques, des épreuves rédactionnelles et à nous rencontrer en entretien

Vous recherchez un nouveau challenge professionnel et vous souhaitez vous investir dans une mission qui a du sens ?

Innovation, Solidarité, Universalité et Responsabilité sont des valeurs que vous recherchez ?

Ce sont celles que nous sommes fiers de faire vivre au quotidien en protégeant la santé de plus d'un million d'assurés Valdoisiens à chaque étape de leur vie quels que soient leurs ressources, leur situation ou leur état de santé mais aussi en accompagnant, collaborant avec les partenaires de santé dans l'objectif commun de l'efficience de notre système de soins.

Rejoindre l'Assurance Maladie du Val-d'Oise, c'est :
- Mettre vos compétences au sein d'une entreprise de droit privé exerçant une mission de service public de solidarité nationale ;
- S'engager au sein d'un collectif privé de près de 1000 collaborateurs, animés par le sens et la qualité de service ;
- Acquérir une expertise de notre législation, riche et en perpétuelle évolution ;
- Intégrer un organisme soucieux de la qualité de vie au travail de ses collaborateurs et donnant accès à de multiples avantages ;
- Évoluer dans un environnement inclusif et bienveillant à tous les niveaux ;
- Bénéficier de parcours de développement des compétences, d'accompagnement personnalisé, et d'opportunités professionnelles diverses et variées ;
- Assurer notre engagement « Agir ensemble, protéger chacun ».