Assistant de Service Social H/F Fédération Hospitalière de France

Détail du poste

Descriptif Le CENTRE HOSPITALIER DE DIGNE LES BAINS (04) recherche UN(E) ASSISTANT(E) DE SERVICE SOCIAL :
- 70% FILIERE GERIATRIQUE
- 30% MAS

1 - ASSISTANT SOCIAL 70% FILIERE GERIATRIQUE :
CONTEXTE ORGANISATIONNEL :
Service : poste basé aux Urgences du CHD
Planification : Quotité de travail ; 70%

RELATIONS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELLES
Liaisons hiérarchiques
Direction générale
Direction des ressources humaines
Direction en charge des assistants de service sociaux des pôles de MCO

Liaisons fonctionnelles
Les équipes des assistantes sociales du centre hospitalier
IDE gériatrique aux Urgences
Cadre de santé et IDEC des Urgences
Personnel médical et paramédical des Urgences
Cadre et cadre supérieur de santé du service de court séjour gériatrique
Responsables d'encadrement, cadres de santé et IDEC des établissements partenaires
Personnel médical et paramédical des établissements sanitaires et médico-sociaux du GHT
Equipe territoriale de soins palliatifs départementale organisée en secteur nord et secteur sud intervenant en intra et extra hospitalier ;
Equipe Mobile de gériatrie (EMG) intra et extra hospitalière Manosque/Digne-les-Bains ;
Equipe en charge des consultations mémoire au CH de Digne-les-Bains
Secteur de psychiatrie du sujet âgé du CH de Digne-les-Bains.

Partenaires du champ social et médico-social notamment ;
Services d'hospitalisation et de soins de suite et de rééducation :
o CH de Digne-les-Bains
o CHI de Manosque
o Centre médical « Le Cousson » de Digne-les-Bains
o Centre médical « Les Carmes » d'Aiglun
o HAD Clara Schumann

EHPAD :
- Secteur public (EPS et EHPAD) de : Barcelonnette, Castellane, Jausiers, Les Mees, Seyne Les Alpes, Thoard
- Secteur privé : EHPAD les Carmes à Aiglun, Les Lavandines à Champtercier, Notre Dame du Bourg à Digne-les-Bains, Résidence La Reine Béatrix à Digne-les-Bains, St Domnin à Digne-les-Bains, Paul Cézanne à Malijai, L'Oustaou de Lure à Peipin, Vallée de la Carline à Saint André les Alpes, Les Visitandines Sisteron, Les résidences d'autonomie pour PA étrangères Digne-les-Bains et St Auban, La MARPA La Motte du Caire
- Accueils de jour :
o Accueil de jour Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées de Notre Dame du Bourg à Digne-les-Bains
o Accueil de jour Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées de La Maison des Acacias à Peyruis
o Accueil de jour Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées de Valensole
o Accueil de jour Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées de Manosque
- Equipe Spécialisée Alzheimer (ESA)
o ESA de Digne-les-Bains
o ESA d'Oraison
- Acteurs sociaux et/ou de coordination :
o COO-MAID-CLIC de MANOSQUE
o CLIC DIGNE les Bains
o CLIC SISTERON
o CASIC de Forcalquier
o MAIA
o APPORT SANTE (PTA-04)
Les mandataires judiciaires

COMPETENCES ATTENDUES AU REGARD DES ACTIVITES DU POSTE
Être titulaire d'un diplôme d'état d'assistant.e de service social
Expérience dans le domaine de la gériatrie
Connaissance des droits des patients
Connaissance du fonctionnement des structures sociales et médico-sociales

ACTIVITES :
La mission spécifique de l'assistant(e) de Service Social Gériatrique est la prise en charge des personnes âgées à partir de 75 ans aux Urgences. Il/elle travaille en collaboration avec l'IDE Gériatrique aux Urgences (IGU) et les équipes de service social du Centre Hospitalier de Digne-les-Bains.

L'assistant(e) de Service Social Gériatrique aux Urgences a pour mission de conseiller, d'orienter et de soutenir les personnes âgées (PA) en perte d'autonomie et leurs familles/proches/aidants dans leurs démarches puis, le cas échéant, d'instruire des mesures d'action sociale.

Il/elle apporte son concours à toute action susceptible de prévenir les difficultés sociales ou médico-sociales rencontrées par les PA et faciliter leur parcours gérontologique. Il/elle assure le lien entre l'hôpital et l'environnement extérieur avec pour objectif prioritaire la fluidité du parcours des soins et l'évitement du passage aux urgences dans le respect du projet social individuel de la PA.

En amont de l'hospitalisation, l'assistant(e) de Service Social Gériatrique devra développer des partenariats avec les acteurs du champ social et médico-social pour :
- Identifier les situations critiques de perte d'autonomie de PA nécessitant une adaptation de la prise en charge et réaliser l'adaptation nécessaire sans passage par une hospitalisation urgente (organisation en lien avec l'IGU d'hospitalisation directe et anticipation des conditions de sorties d'hospitalisation).
- Apporter un accompagnement social aux PA en perte d'autonomie en situation d'isolement.

En cas d'hospitalisation d'une personne de plus de 75 ans aux urgences, l'assistant(e) de Service Social Gériatrique réalisera une évaluation sociale en lien avec l'IGU et mettra en uvre, en aval de l'hospitalisation, l'accompagnement social nécessaire permettant d'éviter de nouvelles hospitalisations.

L'assistant(e) de Service Social assurera également le suivi du parcours de la PA dans le cadre de son passage en Hébergement Temporaire d'Urgence en aval, ainsi que dans l'accompagnement à la sortie du dispositif en priorisant le retour à domicile.

L'assistante sociale effectuera en lien avec l'IGU une évaluation mensuelle de son activité via le suivi d'indicateurs : nombre de passage aux Urgences, provenance des PA lors de leur passage aux urgences, destination des sorties

Analyser des situations complexes via la réalisation d'évaluations sociales et le repérage des fragilités gériatriques et des besoins sur le volet social en cohérence avec l'évaluation de l'IGU :
o Conduire un entretien d'aide
o Conduire un projet individuel
o Evaluer le degré d'autonomie de la PA
Mettre en place des stratégies de résolutions des difficultés (élaboration de plans d'aide)
Coordonner des parcours gérontologiques (besoin d'hébergement, d'hospitalisation directes, séjours de répit pour l'aidant principal)
Coordonner différents services et professionnels intervenant dans le parcours gérontologique
Développer des partenariats et animer un réseau d'acteurs notamment via l'organisation et l'animation de rencontres
Assurer une veille réglementaire
Monter et instruire des dossiers
Tenir des dossiers sociaux et faire les transmissions dans les dossiers de soins
Accompagner les patients et leurs familles
Encadrer des stagiaires
Evaluer l'activité : évaluation mensuelle et participation au rapport annuelle d'activité

Communication écrite et orale
Ecoute active
Accueil
Gestion des priorités et des urgences
Adaptation et réactivité
Sens de l'organisation
Connaissance des différents dispositifs
Travail en équipe
Ethique et déontologie professionnelle (respect du secret professionnel)

2- ASSISTANT SOCIAL 30% Maison d'Accueil Spécialisée :
Psychiatrie générale : MAS
HORAIRES :
Respect du protocole de gestion de temps de travail du 9 juin 2015.
Equipe unique.
Repos fixes.
Matin : Journée : 9h00-16h30.
Trimestrialisation des CA, JF et RTT.

RELATIONS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELLES :
Hiérarchiques : Le Directeur des soins, le Directeur de la psychiatrie, le Directeur des ressources humaines, le Directeur délégué, le Directeur d'établissement, le Médecin Psychiatre chef de Pôle
Fonctionnelles :
o Internes au service : Le Cadre de Santé de l'unité, les équipes pluridisciplinaires, le corps médical pour l'élaboration des projets de soin et de service, les étudiants et les stagiaires.
o Externes au service : Le binôme Cadre de Santé et les autres Cadres de Santé, les équipes pluridisciplinaires, le corps médical, les services administratifs et logistiques, la formation continue, organismes de formation, la médecine du travail, les différents partenaires du champ sanitaire, social et médico-social, les collectivités territoriales et les gérants de tutelle.

COMPETENCES ATTENDUES AU REGARD DES ACTIVTES DU POSTE
SAVOIR FAIRE
- Animer et développer un réseau professionnel
- Argumenter et convaincre avec un ou plusieurs interlocuteurs (interne et externe)
- Auditer l'état général d'une situation, d'un système, d'une organisation dans son domaine de compétence
- Conduire un entretien d'aide
- Identifier / analyser des situations d'urgence et définir des actions
- Identifier, analyser, évaluer et prévenir les risques relevant de son domaine, définir les actions
correctives/préventives
- Rédiger des informations relatives à son domaine d'intervention pour assurer un suivi et une traçabilité.
- Rédiger et mettre en forme des notes, documents et /ou rapports, relatifs à son domaine de compétence
- Travailler en équipe pluridisciplinaire / en réseau
- Utiliser les outils bureautiques / TIC

SAVOIR ETRE
Appétence au travail dans le milieu du handicap et psychiatrique
Qualités relationnelles, notamment envers les résidents et leur famille
Souplesse et disponibilité dans la gestion partagée du temps de travail
Sensibilité à la notion de bientraitance
Sens de l'éthique et de la déontologie professionnelle
Application de la discrétion professionnelle et du secret professionnel
Persévérance et positivisme.
Empathie
Esprit d'équipe développé
Sens développé des relations humaines : écoute, ouverture d'esprit.
Pondération.
Intégrité et rigueur.
Sens critique : capacité d'auto évaluation, capacité à réajuster.

ACTIVITES
Accueil, encadrement et accompagnement pédagogique de personnes (agents, étudiants, stagiaires, etc.)
Participation réunions institutionnelles (conseil de vie sociale, service, synthèse, partenaires extérieurs, etc.)
Participation et organisation des commissions d'admission en collaboration avec le cadre de santé
Assistance aux personnes, aux patients pour l'insertion ou la réinsertion sociale et/ou professionnelle
Définition et mise en place de mesures correctives dans son domaine d'activité
Élaboration et mise en place du projet individuel concernant la personne et le groupe dans son domaine d'activité
Information et conseil à des tiers (agents, patients, familles, etc.) dans son domaine d'activité
Information sur l'offre de soins du territoire, conseil et orientation des patients
Médiation des relations avec la famille, le représentant légal de la personne et les différents partenaires extérieurs
Montage et instruction de dossiers relatifs à son domaine d'activité
Recueil / collecte de données ou informations spécifiques à son domaine d'activité
Rédaction de comptes rendus relatifs aux observations / aux interventions, dans son domaine d'activité
Tenue d'entretiens avec des personnes (patients, familles...)
Veille spécifique à son domaine d'activité