Coordonnateur de la Gestion des Risques Associés aux Soins - Cgras H/F Fédération Hospitalière de France

Détail du poste

Descriptif Coordonnateur de la Gestion des Risques associés aux soins du CHIPS

Praticien : médecin, sage-femme ou pharmacien

Nomination :
Le représentant légal de l'établissement de santé désigne, en concertation avec le Président de la Commission Médicale (PCME) de l'établissement dans les établissements de santé publics, un coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins afin de veiller à ce que les missions mentionnées aux paragraphes 1 à 5 de l'article R.6111-2 du Décret n° 2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif à la lutte contre les événements indésirables associés aux soins dans les établissements de santé, puissent être remplies.

Position dans la structure :

Relations hiérarchiques et fonctionnelles :
PCME et Direction des Affaires Médicales
En étroite collaboration avec
o Vice-Président et bureau de la CME
o Directeur Qualité Gestion des Risques et relations avec les usagers (DQGRU)
o Directions fonctionnelles
o Ingénieur qualité, cadre de santé et professionnels de la DQGRU
o Professionnels en charge de la gestion des plaintes et réclamations
o Commissions et sous-commissions de la CME, coordination des vigilances : CSIRMT, Commission des usagers (CDU), Commission Dossier patient, Vigilants
o Equipe de Surveillance et Prévention du Risque Infectieux (ESPRI)
o Le responsable du système de management de la qualité et de la prise en charge médicamenteuse (RSMQ PECM)
o Service Prévention et Santé au Travail
o Département d'information médicale (DIM)
o Pôles (Chef de Pôle, Directeur référent, et Cadre de Pôle) et services de soins (professionnels de santé médicaux, paramédicaux, médico-techniques et administratifs)
o Service de formation continue pour l'élaboration des plans de formation continue
o Service communication pour diffusion et culture qualité
o Usagers

Missions

(Circulaire DGOS/PF2 N° 2011-416 du 18 novembre 2011 en vue de l'application du décret 2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif à la lutte contre les événements indésirables associés aux soins dans les établissements de santé.)
Apporter un appui stratégique au PCME et à la CME, au Directeur en matière de politique d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins
Apporter conseil et expertise méthodologique à la CME pour l'élaboration du programme d'actions dédié, assorti d'indicateurs de suivi, en vue de lutter contre les événements indésirables associés aux soins
Apporter à la Direction et au PCME des éléments d'arbitrage et de lisibilité pour la définition des priorités institutionnelles en particulier au sein du Copil Qualité Gestion des Risques
Mettre en uvre des actions de formation des personnels et des actions de communication en direction des personnels et des usagers permettant de développer la culture de sécurité dans l'établissement
Assurer la cohérence de l'action des personnels qui participent à la lutte contre les événements indésirables associés aux soins
De manière concrète :
Gérer les événements indésirables graves (EIG), et des EIS significatifs : animation des réunions d'analyses des causes (RMM, CREX), rédaction des mémos et comptes rendus de ces analyses, suivi des actions de ces EIG en lien étroit avec les autres membres de la Direction Qualité
Veiller à l'effectivité des dispositifs de signalement, d'analyse des événements indésirables associés aux soins (EIAS), des événements indésirables graves associés aux soins (EIGAS) le cas échéant ceux issus des plaintes et réclamations
Assurer un accompagnement et un soutien des équipes médicales pour la mise en uvre et le maintien des RMM/CREX/Comité d'analyse des Evénements indésirables dans leur secteur
Assurer auprès de la communauté médicale / CME les messages de sensibilisation à la démarche qualité / gestion des risques / certification HAS :
S'impliquer dans la Commission Des Usagers (CDU) pour pouvoir faire le lien entre réclamation/contentieux et gestion des risques
Assurer un rôle dans la formation de l'ensemble des agents de l'établissement à la gestion des risques
Contribuer à la communication sur ces thématiques pour développer la culture qualité sécurité des soins/signalement
Contribuer, avec le Directeur Qualité Gestion des Risques, à la conception de la politique qualité et gestion des risques et du programme d'actions (PAQSS) en lien avec le comité de pilotage
Participer à l'identification des risques a priori en collaboration avec les différents responsables de secteurs ou de thématiques pour la définition du programme d'actions et de ses indicateurs de suivi
Réaliser un reporting régulier de son action auprès du directeur qualité gestion des risques, de la présidence de la CME

Missions au niveau des pôles/Services :
Veiller à la définition, à la mise en uvre, au suivi et à l'évaluation régulière du volet Qualité Sécurité des Soins des feuilles de routes des pôles en lien avec les responsables du Pôle (Directeur référent, Chef de Pôle et Cadre de Pôle).
Être l'interlocuteur privilégié des médecins et des pilotes de RMM dans le signalement, le conseil et l'analyse des EI, les démarches d'accréditation médicale.
Veiller, en lien avec les référents risques de la DQGRU et les référents de pôles formés, à la mise en uvre des analyses de risques a priori.
o prises en charge des patients (intégration de démarche d'analyse de risques dès la conception des nouvelles prises en charge), des processus existants pour les activités sensibles ou occasionnelles
o mises à jour des analyses et suivi des plans d'actions
Veiller, en lien avec les référents risques de la DQGRU et les référents de pôles formés, à la mise en uvre des analyses de risques a posteriori,
o à partir du recueil des dysfonctionnements liés aux prises en charge des patients, de l'analyse approfondie des causes (exploitation des RMM, CREX)
o suivre l'organisation des RETEX
S'assurer de la bonne mise en uvre des plans d'actions correctives et préventives au niveau spécifique du Pôle
Contribuer au reporting (indicateurs de suivi, tableaux de bord) et à l'analyse des indicateurs de performance
Participer aux actions de formation et de sensibilisation à la culture de sécurité au niveau du Pôle